Bis 2030 wird jeder fünfte Amerikaner 65 Jahre alt sein.1 Da die US-Bevölkerung immer älter wird, steigt auch der Bedarf an Behandlungsoptionen für Presbyopie.Viele Patienten suchen nach anderen Möglichkeiten als einer Brille, um ihre Zwischen- und Nahsicht zu korrigieren.Sie brauchen eine Wahl, die sich nahtlos in ihr tägliches Leben einfügt und nicht die Tatsache hervorhebt, dass ihre Augen altern.
Multifokale Kontaktlinsen sind eine großartige Lösung für Presbyopie und sicherlich nicht neu.Einige Augenärzte versuchen jedoch immer noch, multifokale Kontaktlinsen in ihrer Praxis zu verwenden.VERBINDUNG: Die Kontaktlinsentherapie ist entscheidend, um Spuren des Coronavirus zu entfernen. Die Anpassung an diese Behandlung stellt nicht nur sicher, dass Patienten Zugang zu den neuesten Augenheilkundetechnologien haben, sondern maximiert auch den Erfolg der Praxis aus geschäftlicher Sicht.
1: Pflanzen Sie multifokale Samen.Presbyopie ist ein wachsender Markt.Mehr als 120 Millionen Amerikaner haben Presbyopie, und viele von ihnen wissen nicht, dass sie multifokale Kontaktlinsen tragen können.2
Einige Patienten stellen fest, dass Gleitsichtbrillen, Bifokalgläser oder rezeptfreie Lesebrillen ihre einzigen Optionen sind, um die durch Alterssichtigkeit verursachte Sehbehinderung im Nahbereich zu korrigieren.
Anderen Patienten wurde in der Vergangenheit mitgeteilt, dass multifokale Kontaktlinsen aufgrund der Korrektionswerte oder des Vorhandenseins einer Hornhautverkrümmung für sie nicht geeignet sind.Aber die Welt der multifokalen Kontaktlinsen hat sich weiterentwickelt und es gibt viele Optionen für Patienten aller Sehstärken.Eine kürzlich durchgeführte Studie ergab, dass 31 Millionen Menschen jedes Jahr OTC-Lesebrillen kaufen, normalerweise in einem Supermarkt oder einer Apotheke.3
Als primäre Augenärzte haben Optometristen (OD) die Möglichkeit, Patienten über alle verfügbaren Optionen zu informieren, damit sie besser sehen und ihre Lebensqualität verbessern können.
Beginnen Sie damit, den Patienten zu sagen, dass multifokale Kontaktlinsen eine primäre Form der Sehkorrektur oder eine Option für Teilzeit-, Hobby- oder Wochenendtragen sein können.Erklären Sie, wie Kontakte funktionieren, wie sie funktionieren und wie sie in den Alltag passen.Selbst wenn Patienten in diesem Jahr auf multifokale Kontaktlinsen verzichten, sollten sie ihre Option in Zukunft vielleicht überdenken.Verwandte: Forscher testen selbstbefeuchtende 3D-gedruckte Kontaktlinsen
Augenärzte interagieren oft mit Patienten außerhalb des Untersuchungsraums, was ihnen die Möglichkeit geben kann, Patienten über multifokale Kontaktlinsen aufzuklären.
2: Befolgen Sie die Installationsanweisungen.Es ist wichtig, die jeder Kontaktlinse beiliegende Anpassanleitung zu befolgen.Dies gilt insbesondere für multifokale Kontaktlinsen, da verschiedene Marken unterschiedliche optische Zonen und Tragestrategien haben.Unternehmen überprüfen häufig ihre Kontaktlinsen-Anpassungsempfehlungen, da mehr Kontaktlinsendaten durch die Verwendung von Patienten verfügbar werden.Viele Kliniker entwickeln ihre eigenen Anpassungsmethoden.Dies kann für kurze Zeit funktionieren, führt jedoch normalerweise zu einer längeren Behandlungsdauer und einer geringen Erfolgsrate bei Patienten mit multifokalen Kontaktlinsen.Es wird empfohlen, dass Sie die Gebrauchsanweisungen für die Kontaktlinsen, die Sie regelmäßig tragen, regelmäßig durchlesen.
Ich habe diese Lektion vor vielen Jahren gelernt, als ich anfing, Alcon Dailies Total 1 Multifokallinsen zu tragen.Ich habe eine Anpassungsmethode ähnlich wie bei anderen multifokalen Kontaktlinsen auf dem Markt verwendet, die Multifokallinsen mit niedriger/mittlerer/hoher Brennweite mit der Fähigkeit des Patienten, (ADD) hinzuzufügen, verknüpft.Meine Anpassungsstrategie entsprach nicht den Anpassungsempfehlungen, was zu verlängerter Behandlungszeit, mehreren Kontaktlinsenbesuchen und Patienten mit mittelmäßiger Kontaktlinsensicht führte.
Als ich zurück zum Setup-Guide ging und ihm folgte, änderte sich alles.Fügen Sie für diese spezielle Kontaktlinse +0,25 zur sphärischen Korrektur hinzu und verwenden Sie den niedrigstmöglichen ADD-Wert, um die beste Passform zu erhalten.Diese einfachen Umstellungen führten zu besseren Ergebnissen nach dem ersten Kontaktlinsenversuch und führten zu einer kürzeren Behandlungszeit und einer verbesserten Patientenzufriedenheit.
3: Erwartungen formulieren.Nehmen Sie sich die Zeit, realistische und positive Erwartungen zu formulieren.Anstatt eine perfekte 20/20 Nah- und Fernsicht anzustreben, wäre eine funktionelle Nah- und Fernsicht ein geeigneterer Endpunkt.Jeder Patient hat unterschiedliche visuelle Bedürfnisse, und das funktionelle Sehvermögen jedes Patienten ist sehr unterschiedlich.Es ist wichtig, die Patienten darüber zu informieren, dass der Erfolg in ihrer Fähigkeit liegt, Kontaktlinsen für die meisten ihrer täglichen Aktivitäten zu verwenden.Siehe auch: Studie zeigt, dass Verbraucher Kontaktlinsen nicht ernsthaft verstehen Ich rate Patienten auch davon ab, ihre Sehkraft mit multifokalen Kontaktlinsen mit ihrer Sehkraft mit Brille zu vergleichen, da es sich um einen Vergleich zwischen Äpfeln und Birnen handelt.Das Setzen dieser klaren Erwartungen ermöglicht es dem Patienten zu verstehen, dass es in Ordnung ist, kein perfektes 20/20 zu sein.Viele Patienten erreichen jedoch mit modernen multifokalen Kontaktlinsen sowohl in der Ferne als auch in der Nähe 20/20.
Im Jahr 2021 haben McDonald et al.schlugen eine Klassifizierung für Presbyopie vor, die die Erkrankung in leichte, mittelschwere und schwere Kategorien einteilt.4 Ihr Ansatz konzentriert sich in erster Linie auf die Klassifizierung der Presbyopie durch die Korrektur der Nahsicht und nicht auf das Alter.In ihrem System reichte die bestkorrigierte Sehschärfe von 20/25 bis 20/40 für leichte Presbyopie, von 20/50 bis 20/80 für mäßige Presbyopie und über 20/80 für schwere Presbyopie.
Diese Klassifizierung der Alterssichtigkeit ist angemessener und erklärt, warum die Alterssichtigkeit bei einem 53-jährigen Patienten manchmal als leicht und bei einem 38-jährigen Patienten als mäßig eingestuft werden kann.Diese Alterssichtigkeitsklassifizierungsmethode hilft mir, die besten multifokalen Kontaktlinsenkandidaten auszuwählen und realistische Erwartungen an meine Patienten zu setzen.
4: Holen Sie sich neue adjuvante Therapieoptionen.Selbst wenn die richtigen Erwartungen gesetzt und Anpassungsempfehlungen befolgt werden, sind multifokale Kontaktlinsen nicht für jeden Patienten die ideale Formel.Eine Methode zur Fehlerbehebung, die ich als erfolgreich empfunden habe, ist die Verwendung von Vuity (Allergan, 1,25 % Pilocarpin) und multifokalen Kontaktlinsen für Patienten, die die gewünschte Definition bei oder nahe der Mitte nicht erreichen können.Vuity ist das erste von der FDA zugelassene Medikament seiner Klasse zur Behandlung von Presbyopie bei Erwachsenen.In Verbindung stehende: Bekämpfung des Presbyopie-Kontaktlinsenverlusts Im Vergleich zu Pilocarpin macht die optimierte Konzentration von Pilocarpin von 1,25 % in Kombination mit der patentierten pHast-Technologie Vuity anders und effektiver bei der klinischen Behandlung von Presbyopie.
Vuiti ist ein cholinerger Muskarin-Agonist mit einem dualen Wirkmechanismus.Es aktiviert den Irisschließmuskel und die glatte Ziliarmuskulatur, wodurch die Schärfentiefe erweitert und der Akkommodationsbereich erhöht wird.Durch die Verkleinerung der Pupille, wie bei einer Lochoptik, wird die Nahsicht verbessert.
Vuity führte 2 parallele klinische Studien der Phase 3 (Gemini 1 [NCT03804268] und Gemini 2 [NCT03857542]) mit Teilnehmern im Alter von 40 bis 55 Jahren mit einer entfernungskorrigierten Sehschärfe zwischen 20/40 und 20/100 durch.Klinische Studien haben gezeigt, dass bei Kurzsichtigkeit (schwaches Licht) eine Verbesserung von mindestens 3 Zeilen zu verzeichnen war, während die Fernsicht nicht mehr als 1 Zeile (5 Buchstaben) beeinträchtigte.
Im photopischen Zustand verbesserten 9 von 10 Studienteilnehmern die Nahsicht besser als 20/40 im photopischen Zustand.Bei hellem Licht konnte ein Drittel der Teilnehmer 20/20 erreichen.Klinische Studien haben auch eine Verbesserung des Zwischensehens gezeigt.Die häufigsten Nebenwirkungen von Vuiti waren Bindehauthyperämie (5 %) und Kopfschmerzen (15 %).Meiner Erfahrung nach berichten Patienten, die unter Kopfschmerzen leiden, dass die Kopfschmerzen leicht und vorübergehend sind und nur am ersten Tag der Anwendung von Vuity auftreten.
Vuiti wird einmal täglich eingenommen und beginnt innerhalb von 15 Minuten nach dem Einträufeln zu wirken.Die meisten Patienten berichten, dass dies 6 bis 10 Stunden dauert.Bei der Anwendung von Vuity mit Kontaktlinsen sollten Tropfen ohne Kontaktlinsen in die Augen geträufelt werden.Nach 10 Minuten kann die Kontaktlinse in das Auge des Patienten eingesetzt werden.Vuiti sind verschreibungspflichtige Augentropfen, die Sie in jeder Apotheke kaufen können.Obwohl Vuity nicht in Kombination mit multifokalen Kontaktlinsen untersucht wurde, habe ich festgestellt, dass dieser kombinierte komplementäre Ansatz es Patienten mit multifokalen Kontaktlinsen in einigen Fällen ermöglicht, die gewünschte Verbesserung der Nahsicht zu erreichen.
Postzeit: 11. September 2022
